Una reclamación legítima de indemnización puede ser denegada por varias razones. Es chocante y decepcionante, pero si usted ha tenido un reclamo de compensación de trabajadores negado de ninguna manera es la última palabra sobre su caso.

Si recibe una carta en la que se le informa de que su reclamación ha sido denegada, el siguiente paso debe ser hablar con un abogado experto en indemnización por accidente de trabajo.

Los abogados especializados en compensación laboral de Wilson, Reives & Doran conocen sus derechos y están preparados para ayudarle a obtener la compensación que merece.

¿Por qué me han denegado la solicitud?

Las aseguradoras de accidentes de trabajo deniegan las solicitudes por varias razones. He aquí algunos de los más comunes:

Su lesión no se comunicó inmediatamente

Muchos empleadores y sus aseguradoras asumen que si usted no informó de un accidente o lesión inmediatamente, entonces usted no estaba realmente herido. En Carolina del Norte, la ley establece que un trabajador lesionado o su representante "deberá notificar por escrito el accidente inmediatamente después de que ocurra o tan pronto como sea posible". La falta de notificación sin una "excusa razonable" en el plazo de 30 días puede dar lugar a la denegación de la indemnización. Aunque no es necesario que ninguna de estas notificaciones tenga un formato específico, sí es necesario que documentes por escrito a tu empresa qué ocurrió y cuándo. (Consejo profesional: conserve una copia de la notificación y guárdela en un archivo).

Su empleador debe (pero rara vez lo hace) darle un formulario en blanco de la Comisión Industrial 18 - Notificación de Accidente al Empleador y Reclamación del Empleado, Representante o Dependiente de Beneficios de Compensación Laboral para llenar. Ahora también puede rellenar un formulario 18 en línea. El proceso en línea requerirá que usted establezca una cuenta (debe tomar menos de 5 minutos para hacerlo).

Aunque parece una tarea sencilla, puede ser complicada (lo que usted diga marca la diferencia), por lo que es muy aconsejable que consulte con un abogado experto en compensación de trabajadores antes de presentar nada a la Comisión Industrial de Carolina del Norte.

Póngase en contacto con los abogados de compensación de trabajadores de Wilson, Reives & Doran para una consulta gratuita para que pueda asegurarse de que su Aviso de Accidente será completado y presentado correctamente.

Su lesión no fue presenciada

Aunque no puedes cambiar el hecho de que otras personas no hayan presenciado tu lesión, las aseguradoras pueden cuestionar este tipo de reclamación de indemnización por accidente laboral, y de hecho lo hacen. Puedes protegerte notificándolo inmediatamente a tu supervisor, rellenando un informe del incidente y acudiendo al médico. Cuando vayas al médico, asegúrate de explicar cómo y cuándo se produjo la lesión para que conste en tu historial.

Su empresario niega que la lesión se produjera en el trabajo

Si este es el caso de su reclamación de indemnización por accidente de trabajo, reunir pruebas adicionales que respalden su reclamación de indemnización por accidente de trabajo debe ser su primera prioridad. Las pruebas pueden incluir testimonios de testigos/trabajadores que verifiquen que el accidente o la exposición se produjeron mientras usted trabajaba, o la declaración de un médico que atribuya su estado a una situación laboral. La mejor manera de protegerse es notificar inmediatamente la lesión a su supervisor cuando se produzca y rellenar un informe escrito del incidente.

A veces, un trabajador puede tener miedo de contárselo a un supervisor porque le preocupa perder su empleo. No caiga en esa trampa. Denuncie la lesión, busque atención médica y hable con un abogado experto en compensación de trabajadores sobre sus derechos.

Se negó a firmar autorizaciones médicas o a prestar declaración grabada a la compañía de seguros

Las aseguradoras de accidentes de trabajo suelen pedir a los empleados lesionados que firmen formularios de autorización médica o que hagan una declaración grabada. Sin embargo, hacer una declaración sin la presencia de un abogado le pone en una situación incómoda. Además, ninguna ley le obliga a hacerla. Tampoco tienes la obligación de firmar la autorización de tus facturas e historiales médicos, sobre todo porque hacerlo puede permitir a las aseguradoras invadir tu intimidad e incluso acceder a historiales médicos que no están relacionados con tu accidente.

Si la aseguradora le presiona para que firme una autorización médica y usted prefiere no firmarla, póngase en contacto inmediatamente con un abogado y pídale que se encargue de la comunicación con la aseguradora.

Ha presentado la solicitud después de haber sido despedido

Las aseguradoras tienden a considerar las reclamaciones tras el despido de un empleado como "reclamaciones por venganza", pero puede darse el caso de que, cuando usted llegó el momento de presentar una reclamación legítima, ya le habían sustituido o despedido. El tiempo puede ser su enemigo en la indemnización por accidente laboral. No espere a que su empresa actúe. Protéjase, avise a un supervisor en cuanto se produzca la lesión y rellene un informe escrito del incidente. Retrasar la notificación de la reclamación sólo puede acarrearle problemas. Proteja sus derechos y concierte una cita para una consulta gratuita con un abogado experto en compensación de trabajadores.

Revise la carta que recibió con respecto a la denegación de su reclamo de compensación de trabajadores para conocer la(s) razón(es) de la denegación, y hable con un abogado si aún no está seguro de por qué le denegaron su reclamo.

¿Cómo impugnar una indemnización por accidente de trabajo denegada?

Si su reclamación es denegada, tiene derecho a una audiencia ante un Comisionado Adjunto de la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Un trabajador lesionado puede presentar un Formulario 33 de Notificación de Audiencia y el caso será registrado. Muchas veces, se ordena que el caso pase a mediación para que las partes tengan la oportunidad de llegar a un acuerdo antes de la audiencia. Es una buena idea hablar con un abogado tan pronto como reciba la notificación de la denegación de su reclamación, ya que necesitará tiempo para preparar y fortalecer su caso.

Los abogados de compensación de trabajadores en Wilson, Reives & Doran están aquí para proporcionarle asesoramiento legal confiable y eficaz para ayudarle a determinar si una audiencia es el mejor curso de acción, y si es así, para preparar su caso para la mediación y el juicio si es necesario. Todas las consultas para un reclamo de compensación de trabajadores negado se dan de forma gratuita.