Qué hacer tras la denegación de su demanda por lesiones personales debido a una "lesión previa"
La vida viene con golpes y magulladuras. Cuanto más la vives, más probable es que te hayas lesionado en algún momento. Y aunque esos dolores del pasado a menudo dan lugar a historias interesantes, también pueden ser utilizados en tu contra cuando te lesionas más tarde. Si te han denegado una reclamación por lesiones personales por una compañía de seguros debido a una lesión anterior, debe hablar con un abogado de lesiones personales. Aún puede recibir una indemnización justa si la nueva lesión agravó (empeoró) su dolencia preexistente.
Primer paso: demostrar la negligencia
Demostrar la negligencia requiere la prueba de cuatro elementos: (1) obligación, (2) incumplimiento, (3) causalidad y (4) daños.
A. Deber e incumplimiento
Si alguien te debe un deber de diligencia, tiene la responsabilidad de actuar contigo con vigilancia, precaución y prudencia. Por ejemplo, todo el mundo tiene el deber de actuar con la diligencia ordinaria al conducir un vehículo. Un conductor que se salta un semáforo en rojo incumple su deber de diligencia ordinaria hacia los demás conductores. Si saltarse el semáforo en rojo provoca un accidente, y el accidente causa lesiones a un ocupante del otro vehículo, entonces la persona lesionada tiene una reclamación por negligencia contra el conductor que se salta el semáforo en rojo.
Otras veces, sin embargo, el "deber de diligencia" no es tan sencillo. Por ejemplo, supongamos que usted se lesiona porque está en la barbacoa de un vecino y se lesiona al caerle una rama de un árbol. ¿El árbol estaba sano o muerto y podrido? Si el dueño de la propiedad estaba "sobre aviso" de que era probable que la rama cayera, es probable que su vecino incumpliera su deber de diligencia para con usted como invitado.
Actuar con negligencia significa no actuar con los demás como lo haría una persona razonable o prudente en las mismas circunstancias, o tomar una medida que una persona razonable no tomaría. Una persona razonable, sabiendo que la rama de un árbol supone un peligro para los que están debajo, no invitaría a nadie a una barbacoa sin quitar antes la rama peligrosa.
B. Causalidad y daños
La causa directa y próxima de una lesión a veces se denomina causa "de no ser por": de no ser por la negligencia del propietario del árbol, usted no se habría lesionado. En otras palabras, usted puede establecer una conexión directa entre sus lesiones y la negligencia del propietario del árbol, es decir, no retirar la rama podrida del árbol. Sin embargo, cuanto más larga sea la cadena entre el acto negligente y su lesión, más difícil será decir que la negligencia fue la causa próxima de su lesión.
Esto se suele discutir en términos de "previsibilidad". Imagine que la rama del árbol que cae derriba una vela-antorcha de mosquito que provoca un pequeño incendio junto a la parrilla de propano, y que el depósito de propano explota y le causa quemaduras graves. ¿Era "razonablemente previsible" que el hecho de que su vecino no cortara la rama del árbol antes de la barbacoa acabaría con usted gravemente quemado por la explosión de un depósito de propano? Un abogado especializado en lesiones personales puede ayudarle a averiguar los hechos y circunstancias de su caso para responder a las preguntas específicas de su situación y determinar si la negligencia de la otra persona fue causa próxima de sus lesiones.
Y, por supuesto, para demostrar la negligencia, una persona tiene que haber sufrido daños reales (por ejemplo, facturas médicas, cicatrices, lesiones permanentes, dolor físico y sufrimiento mental, pérdida de salario, pérdida de capacidad de ganancia). Una demanda por negligencia se presenta para que una persona lesionada pueda "ser resarcida". Es decir, dado que las lesiones no pueden deshacerse, ¿cuánto dinero hará falta para "equilibrar la balanza" por el daño causado?
Paso 2: Negligencia concurrente
En Carolina del Norte, si usted tiene el 1 por ciento de la culpa de sus lesiones / daños, no puede recuperar en absoluto de la persona que tenía el 99 por ciento de la culpa. Una colisión en una intersección entre dos vehículos es un escenario común para las compañías de seguros para negar una reclamación basada en la negligencia contributiva: Si el conductor # 1 tiene la luz verde y el conductor # 2 tiene la luz roja, la reclamación de lesiones personales del conductor # 1 puede ser negada porque el conductor # 1 podría haber evitado la colisión al ver y reaccionar al conductor # 2 pasando la luz roja.
Muchas variables pueden influir en si el conductor # 1 fue negligente contribuyente (por ejemplo, el diseño de la intersección, el tráfico circundante, los obstáculos visuales, la velocidad de los vehículos, las condiciones ambientales, los tiempos de reacción). Un abogado con experiencia en lesiones personales puede ayudar a navegar su demanda por lesiones personales a través de esta área complicada y difícil de la ley.
Tercer paso: Lesión nueva o agravada
La compañía de seguros ha denegado tu solicitud debido a una lesión anterior. Para superar esta determinación y recibir una indemnización por tu lesión actual, tienes que demostrar que la lesión que sufres es nueva o un empeoramiento de una lesión anterior. Al igual que para demostrar la responsabilidad, se trata de otra investigación que requiere muchos hechos. Si te lesionaste la espalda en el pasado y la nueva lesión también se produjo en la espalda, tienes que demostrar que o bien las lesiones no están conectadas -la antigua lesión se produjo en la parte baja de la espalda y la nueva en la parte alta- o bien que la nueva lesión empeoró la anterior. La mejor forma de hacerlo es con historiales médicos de la lesión antigua y de la nueva. Las radiografías, resonancias magnéticas y otras pruebas diagnósticas pueden ayudar a demostrar cuándo y dónde se produjo la nueva lesión o a demostrar que la antigua lesión empeoró.
Conclusión
Probar los cuatro elementos de la negligencia y luchar contra las acusaciones de que usted fue negligente contribuyente puede ser complicado y dependerá de los hechos específicos de su caso. Si necesita un abogado con experiencia en lesiones personales porque le han denegado una demanda por lesiones personales, los abogados de Wilson, Reives & Silverman conocen sus derechos y están preparados para ayudarle a recibir la indemnización que se merece. Le proporcionarán asesoramiento legal eficaz y de confianza para preparar su caso y aconsejarle los mejores pasos a seguir para que obtenga las prestaciones que se merece si ha sufrido lesiones debido a las acciones de otra persona.
Fuentes:
Razones por las que las compañías de seguros pueden denegar su reclamación por lesiones personales